| Title： | Chinese guidelines for clinical practice in the diagnosis and treatment of NMDAR encephalitis in children（2023） |
| Edition： | Original |
| Classification： | Standard guideline |
| Field： | Diagnosis and Treatment |
| Countries and regions： | China |
| Guidelines users： | |
| Evidence classification method： | Center for Evidence Based Medicine. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine: levels of evidence |
| Development unit： | Encephalopathy the Subspecialty Group of Neurology Diseases, the Society of Pediatrics, Chinese Medical Association, the Editorial Board, Chinese Journal of Pediatrics. |
| Registration time: | 2023-07-31 |
| Registration number： | PREPARE-2023CN559 |
| Purpose of the guideline: | N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎（N-methyl-D-aspartate receptor antibody encephalitis，NMDARE）是儿童最常见的自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE），临床以精神行为异常、意识障碍、癫痫、运动障碍、睡眠障碍等症状伴脑脊液（cerebral spinal fluid，CSF）抗NMDAR抗体阳性为主要特征。总体发病率0.17/100,000，急性期有5-10%患者发生猝死，幸存者可遗留长期认知和精神心理问题，及时诊断和规范免疫治疗可显著改善预后并降低复发风险。已有临床实践中发现儿童NMDARE在诱因、临床表现和预后等方面均明显有别于成人。虽然我国发布《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识（2022年）》为自身免疫性脑炎提出了诊断标准及初步免疫治疗方案，但未聚焦儿童患者[1]；国际NMDARE诊疗专家组发布了《儿童NMDARE国际治疗共识（2021年）》[2]，对工作组专家遴选出的儿童NMDARE治疗临床问题给出了最新的推荐意见，但和我国临床实践存在文化、社会背景、资源、种族、患儿或监护人偏好等因素的差异，且缺乏基于高质量循证依据的诊疗指南无法直接应用。目前，受临床医生诊疗习惯、药品可及性和地区经济等多种因素影响，我国不同地区的NMDARE在诊断流程、免疫治疗应用时机、方案和随访管理仍存在较大的异质性，亟需规范管理。因此，为进一步解决我国儿童NMDARE的诊断、治疗及管理相关问题，改善患者远期预后，提高生存质量，中华医学会儿科学分会神经学组 、《中华儿科杂志》编辑委员会，邀请兰州大学循证医学中心指导，遵照中华医学会发布的“中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）”，整合循证证据、参考中国临床专家意见，制定“中国儿童N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎诊断与治疗临床实践指南（2023版）”（后续称为本指南），为本病的规范化管理提供参考，指导我国儿童神经科、神经内科医务工作者的临床实践。 |
CURRENT Guidelines INFORMATION
Uploader：Bubbly_ho@163.com
Upload Date：2023-07-31
