新冠疫苗指南数量众多,但缺乏对方法学的透明报告

202112月,兰州大学基础医学院循证医学中心王子君等人在临床流行病学杂志(Journal of Clinical Epidemiology)在线发表了一篇题为新冠疫苗指南数量众多,但缺乏对方法学的透明报告COVID-19 vaccine guidelines was numerous in quantity but many lack transparent reporting of methodological practices)的文章,旨在描述20201月至20217月期间发表的新冠疫苗指南的现状,明确该领域指南存在的问题,并为未来的指南制订提供建议。

这篇研究对七个数据库、谷歌及其他指南平台官方网站(包括世界卫生组织、国际指南协作网等)进行了系统全面的检索,最终纳入106篇指南进行分析(其中92篇指南以英文发表,占比86.8%)。结果显示,在2021年上半年,平均每月有15篇(14.8±1.6)指南发表;制订国家/地区方面,排名前三的国家/地区为加拿大(22篇,20.8%)、国际组织(18篇,17.0%)和美国(13篇,12.3%);制订机构方面,超过一半的指南(54篇,50.9%)由学会/协会牵头制订;目标人群方面,50篇(47.2%)指南关注特殊人群,18篇(17.0%)指南关注疫苗接种后出现不良反应的人群;方法学方面,仅28篇(26.4%)指南报告了所使用的方法学,其中4篇(3.8%)使用了证据质量分级和推荐强度分级;此外,42篇(39.6%)报告了制订过程的资金来源,65篇(61.3%)报告了制订过程中的利益冲突。

本研究首次对新冠疫苗指南进行系统分析,结果表明,尽管数量众多,但大多数指南都缺乏对方法学、资金支持和利益冲突等清晰透明的报告。作者建议该领域的指南制订者严格遵守指南制订手册,尤其注重利益冲突的声明与管理,同时,作者也指出,当前缺乏来自中低收入国家的新冠疫苗指南,已有指南中也缺乏针对这些国家的建议。在未来,政策制定者和资助者应进一步增加对研究人员的支持,为指导指南制订和更新提供更高质量的临床证据。


参考文献:Wang Z, Liu H, Li Y, et al. COVID-19 vaccine guidelines was numerous in quantity but many lack transparent reporting of methodological practices. J Clin Epidemiol. 2021;144:163-172. doi: 10.1016/j.jclinepi.2021.12.015.