Expert consensus on reasonable flushing and sealing of central venous catheter

Title: Expert consensus on reasonable flushing and sealing of central venous catheter
Edition: Original
Classification: Experts consensus
Field: Comprehensive guideline
Countries and regions: China
Guidelines users:
Evidence classification method: None
Development unit: 西安交通大学第二附属医院
Registration time: 2021-04-07
Registration number: IPGRP-2021CN084
Purpose of the guideline: 中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置入,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。CVC为危重症患者及慢病患者提供了安全的血管通路,被国内外广泛应用于静脉给药、补液、进行肠外营养、监测血流动力学状况等领域。虽然CVC的作用巨大,但维护不当,会不可避免发生相关并发症,如导管相关性血流感染、静脉血栓、导管堵塞等。其中,导管堵塞是CVC应用过程中较为常见的并发症之一,发生率约为25%~38%。一旦发生了导管堵塞,则需要进行导管内溶栓、拔管或者重新置管,不仅会导致治疗的中断,增加患者住院时间和医疗费用,还会影响患者预后,增加病死率,加重社会医疗负担。近年来,为有效避免CVC使用过程导管堵塞的发生,相关研究领域积累了较多的临床证据。已有研究证实,在CVC的日常管理中,冲封管是延长导管使用寿命、减少相关并发症的关键环节,但是临床中如何选择合适的封管液,进行有效的冲封管仍然存在诸多争议,而现有的规范/标准尚且不能完全满足临床需要。本文立足于临床中封管液的应用情况,由多学科专家于2020年成立专家组,结合国内外最新研究进展和相关指南共识,经过多次工作会议,共同探讨制定本共识,以期为临床工作中选择合适的封管液,进行有效的冲封管提供决策依据。